行業資訊
Joseph Krueger和David Peterson以助記符的形式為應急響應人員提供了一份簡單的災害事故指南,可快速幫助救援人員在每次緊急情況下運用基本原則。
響應系統「RESPOND」
災害事故是非常復雜的事情,需要救援人員集中全部注意力,需要考慮無數細節、政策和程序、規則和法規。
這些標準操作指南/程序(SOG / SOP)和專業標準可能容易使救援人員不知所措,甚至感到困惑。
最重要的是,當發生突發事件時(Gordon Graham的低頻/高風險事件),救援人員很難記住需要做什么以及按什么順序去做。
盡管針對戰術目標的幾種救援程序已經存在了近60年,但大多數救援人員仍面臨挑戰,要以正確的順序背誦這些步驟,以便在任何類型的緊急情況下都能正常運作。
但是,如果有一份通俗易懂的助記式響應指南,可以極大地幫助救援人員在每次緊急情況下運用這些以安全響應為目標的基本原則。
此助記法,在此例中以首字母為縮寫,確保了系統且一致的響應:RESPOND
RESPOND系統解釋
RESPOND各個字母分別代表:
R:
識別事件類型「Recognition of the type of event」
E:
啟動應急系統「Emergency system activation」
S:
實時監測「Surveillance」
P:
設計戰略戰術「Plan strategy and tactics」
O:
概述進入的任務和行動「Outline entry tasks and actions」
N:
領航和調整策略「Navigate and adjust course」
D:
歸檔和總結「Documentation and wrap-up」
RESPOND系統是基于多年經驗,把需要注意的事項,以系統的、逐步的、按時間順序的格式進行排列出,以便自始至終安全地處理事故。
該系統首先從整體上識別事故,然后從邏輯上進行事故處理。
RESPOND系統框架包含了60多年前W.Edwards Deming博士開發的系統運作科學。W. Edwards Deming將其視為緊急救援的行動系統,該系統通過聚焦持續改善來增強救援人員的安全性。
此系統的使用和實踐營造了解決問題和批判性思維的文化,如果正確執行此系統,可幫助救援人員避免「分析無力」的問題,因為該系統可以確定并清晰地展現目標。
RESPOND的結構核心是由美國物理學家Walter Shewhart開發,并由Deming推廣的「計劃-執行-檢查-行動」循環「也稱為“Deming周期」。
此過程是持續改進RESPOND系統組件的核心和靈魂,并且與許多機構使用的「APIE」過程(分析-計劃-實施-評估)非常相似。
最后,RESPOND系統通過清單的使用,在災害事故中幫助救援人員。
Atul Gawande博士的書《清單宣言:如何正確處理事情》中援引了大量數據和案例,研究表明,使用適當設計的清單作為系統方法的一部分,可以大大減少人為錯誤,并顯著改善總體效果。
我們堅信將系統方法與簡單的準則和相應的清單結合使用,是救援人員最佳實踐的有效地融合。
現在,讓我們逐步了解RESPOND系統的七個步驟。
01 識別事故類型 「Recognition of the type of event」
第一步是識別事故類型,通常來說,可以通過收集信息或到達事故現場時的觀察,來盡快識別事故類型。
識別事故類型在很大程度上是意識的問題,但在收集到更多事故信息之前保持靈活性也很重要。
接到報警后,救援人員通常會獲知發生的事故類型,甚至在離開消防站之前就為事故需要做好了心理準備。隨著更多信息的匯集,做好了更多的心理準備。
發生自然災害、交通事故、醫療急救、火災、危險品泄漏和恐怖主義事件時,我們可以很容易地識別事故的類型。
有時候識別因素可能并不總是很明顯,但是,救援人員必須對所有信息保持警惕。有時,直到到達現場或收集到更多信息后,事故的真實特性才會顯現出來。
在識別階段要考慮的另一個因素就是知道怎樣決策「戰斗還是撤離」的反應。
換句話說,基于救援人員的安全,你的識別會使您做出反應,即撤離該區域,或者根本不進入該區域。
例如,一場大型丙烷儲罐火災就存在識別的挑戰,如果你在現場,就要知道所涉及的對象和風險;
同樣,在建筑物全面過火的火災場景中,基于對被困人員的情況和救援人員的安全考慮,進入火場都是不明智的。
根據現有資源和救援能力,你可以決定留下來面對問題?;蛘撸阋部梢詻Q定快速撤退,采取安全的防御性措施來進行應對。
識別的第一階段大部分是直觀的,甚至可以從直覺上感受到。
救援人員通過更有意識地感受到自己的直覺,來協調自己的本體感覺。
心理學家Gary Klein在對經驗豐富的火場指揮員以及他們如何采取行動決策進行研究,發現這些指揮員在觀察他們參與救援的火場時都有一種直覺。
換句話說,他們的潛意識會注意他們所看到的、所感受到的和所思考的,并根據他們以往的經驗在想象中提供了合適的應對方法。
Klein將其歸納為:以識別為主導的決策即Recognition-Primed Decision-Making (RPDM)
02 啟動應急系統「Emergency system activation」
基于你對事故的認識,你可以相對快速地確定這是真正的緊急情況,還是僅需要應急救援人員快速處置的情況。
如果該事故不是緊急情況,則具備緩解問題所需技能和設備的人員就可以處理。在這些情況下,不需要更多資源,此步驟的需求已得到滿足。
如果是緊急情況,系統在此步驟會提示初戰指揮員(IC)請求增援,以解決當前的問題。
把你遇到的事故類型通知指揮中心,并建立適合本單位的響應系統。
這需要遵循本單位的標準操作程序/指南(SOP / SOG),以建立事故指揮系統,協調事故任務并提供有效的電臺報告(基于“識別”步驟中收集的信息)。
通過安全地控制事故現場并與所有其他救援人員進行交流,順利有效地推進任務。這意味著要在現場進行綜合評估和適當的委派任務。
這還意味著注意天氣情況,劃分安全區域(危險區,熱區,暖區和冷區),盡可能控制交通,注意可能存在的爆炸影響區域、可能需要撤離的危險區域以及受有毒煙氣或危險品污染的下風區域。
此時,保持靈活性并且不過度使用資源也很重要。
因此,此時的總體態勢仍是防御和細致分析的階段。
03 實時監測「Surveillance」
實時監測需要通過對相關線索和可用資源的協調來觀察收集相關信息,向事故發生地點或其附近的老百姓收集并記錄信息。
一定要詢問他們看到、聞到或感覺到的東西。此時最重要的任務是,明確鑒定事故的性質或涉及的事物。
在災害事故早期,尤其是在防御態勢下,僅開展此項任務通常來說就非常困難了,因為可能無法做到既要足夠靠近問題區域,又要保持自身安全。
對所涉及的熱區「建筑物或其他」進行360度全方位檢查也很重要,以便更好地確定事故規模。
在監測過程中,在選擇有利位置和調查研究戰術時,要留意風險/收益情況。換句話說,在風險可控的情況下收集信息。
也可以通過穿戴適當的個人防護裝備進行監測或「偵察」小組來收集監測信息。
這些偵察小組應至少穿戴滅火防護服和空氣呼吸器,并嘗試僅從防御態勢中獲取信息。
具有前瞻性的救援人員可通過無人機來采集現場信息。
記住,采集信息是為了歸檔和用于決策。一旦發現問題,監測階段的部分環節可能涉及到開展一些研究,比如涉及到高度專業的危險情況,例如高溫、輻射、窒息以及聲學、化學(包括爆炸物)、病原學/生物和機械危害「TRACEM」
04 設計戰略戰術「Plan strategy and tactics」
根據收集到的信息和進行的研究,可以制定行動計劃來處理緊急情況。
此時,你應該圍繞之前已經發生的事故、事故發展方向以及如何阻止或最大程度地減少后果而采取行動。
結合可靠(認真)的風險/收益分析,選擇您的作戰策略(進攻或防御)。
戰略體現了你的總體事故目標,用來定義你打算如何處置和緩解事故。
戰略和目標將推動你的戰術執行——阻止問題所需的「腳踏實地」的行動。
所有這些決定都應寫在你的事故行動計劃(IAP)中,并簡要傳達給所有涉及的人員。
在小型、快速的事故「例如建筑物火災」中,這可以通過電臺來完成,但是如果你要處理長期事故,則可能涉及完整的指揮架構和多次計劃會議。
此外,如果要處理危險品,則應在計劃中考慮有關人員應采取進攻還是防御態勢,以及需要采取什么措施來控制泄漏物。
救援行動會采用限制措施還是遏制措施?以及,采取物理措施還是化學措施進行控制,還是兩者的結合?
設計戰略時,關注的點涉及生命安全、事故現場穩定和財產保護——這些稱為事故的優先級,要根據這些優先級進行戰略設計。
下面的一些戰術系統已經使用了數十年,甚至成為了戰略模型。
其中一些只有幾年的歷史,現在有許多功能需要通過美國國家標準技術研究院(NIST)和UL的研究來揭示。
無論使用哪種系統,它們都符合RESPOND系統的第四階段。
戰術關注的是能夠支撐戰略的,主要包括以下與滅火相關的戰術模型:
RECEOVS(救援,暴露,限制,滅火,火場清理,以及通風和搶救財產)。
Lloyd Layman模型/ 1950。
REVAS(救援,暴露,通風,進攻,搶救財產)。
On-Guard 模型/ 1982。
PREVIS2-OS(邊界,救援,外部滅火,通風(正壓),內部滅火,首次/二次搜索,火場清理,搶救財產)。
Richard Mueller模型/ 2013。
SLICE-RS(火場評估,定位火源,隔離流動路徑,在安全距離進行火場冷卻,滅火,救援,搶救財產)。
ISFSI / Eddie Buchanan 模型/ 2014。
DICERS-VO(檢測,隔離,限制,滅火,救援,搶救,通風,火場清理)Ray McCormack模型/ 2014。
針對特定事故(例如:危險品或恐怖主義)的戰術模型如下:
DECIDE(檢測危險品的存在,估計不采取干預措施的前提下可能造成的危害,選擇救援對象,確定行動方案,盡力而為,評估進展)。
Ludwig Benner模型/ 1973。
8步驟流程(現場管理和控制,確定問題,危害和風險評估,選擇個人防護裝備,信息管理和資源協調,完成救援目標,洗消,終止事故)。
Gregory G.Noll,Michael S. Hildebrand 模型/ 1978。
GEDAPER(收集信息,評估危害,確定戰略目標,評估戰術選項和資源,實施行動計劃,評估行動,審查流程)。
David M.Lesak模型 / 1998。
05 概述進入任務和行動「Outline entry tasks and actions」
這些任務應滿足既定戰術需求,由于火災現場的任務多種多樣,除了必須安全、迅速地執行,還應根據任務確定合適的個人防護裝備等級。
特殊事故中的任務可以納入事故行動計劃中,但在任何進入行動之前,應將其列入救援人員作戰指示之中。
作為計劃的一部分,應為意外事故做好準備,闡明救援人員應采取的行動。
此外,隨著事故的進展,可以通過更新事故行動計劃完成對戰略、戰術和任務的調整。
以上所有之中,溝通是最關鍵的。
離開具有燃燒產物或其它類型污染的火場后,要考慮的一項重要任務是清潔設備,裝備和人員。
這一點很重要,可以減少或消除危害,防止危險從火災或泄漏區域轉移到其他區域。
因此,在離開熱區或火場之前,必須對任何物品、人員、裝備、動物、用品等進行可能存在的污染評估。
如果不這樣做,污染可能會因不受控制地擴散而造成嚴重破壞,污染會致病,可能表現為癌癥等疾病。
重要的是,消防員必須意識到這一點,并在每次滅火后都應保持良好的衛生習慣,即在火災現場及時對個人防護裝備進行洗消,將其密封在安全袋中,以便稍后能以可控的方式對其進行清洗。
此外,要及時進行自我清潔,尤其是脆弱的皮膚區域,例如在現場用一次性毛巾清洗面部、耳朵、頸部和手腕等區域。
回到消防站后,應徹底淋浴,穿上干凈的衣服,在回家之前先清洗臟衣服,然后將備用的個人防護裝備投入使用。
在特殊?;肥鹿手?,最常見的是離開熱區的所有東西都應經過暖區中的正式洗消通道,并至少以基本方式進行清潔(即:先用水沖洗,然后用肥皂溶液擦洗,最后再次沖洗)。
大多數情況下,這能解決大部分的污染問題,這些也是所有進出污染區域的人員及車輛的一般規則。
對于大量人員的大規模洗消,需要對洗消過程進行調整,因為可能無法進行擦洗。
大規模洗消的總體思路必須是「以最快的方式,為最多的人做最大限度的事」。
06 領航和調整策略「Navigate and adjust course」
Jack Welch說的好:“在你迫不得已改變之前先作出改變?!?/p>
領航步驟要求對態勢感知保持恒定狀態,并調整戰略和戰術以適應不斷變化的事故。
這可能是RESPOND系統中最重要的步驟,因為如果跳過它,過時的戰略和戰術可能轉變為災難性事故,導致救援人員傷亡。
失去態勢感知和對戰略和戰術調整的失敗,是導致救援人員發生傷亡的主要原因之一。
保持態勢感知需要考慮的事項包括:
標準戰術造成的意外結果:
如果你預計狀況到目前為止應該有所改善,而實際上卻并沒有改善,那么是時候做出改變了。
信息不完整:
盡管每起事故在前期總是存在一定程度的未知信息,但是隨著事故的發展,情況通常會逐漸變得明朗。
如果沒有發生,那么就要考慮做出改變。
無關項:
這些是無法與其他收集到的數據融合在一起的信息「例如,“無火災跡象”的商場警報,實際上內部環境清晰可見,但是吊頂和屋頂之間的空隙中卻有大量明火」。
當一條數據不符合整體情況時,自然的反應是不理會它,但是請永遠不要忽視無關項!
全局視野:
成功的領航員需要對全局情況有持續的了解,而不僅僅是問題的主要部分。
操縱飛機、輪船、汽車或處置緊急事故時,需要方向盤后面的人(事故指揮員)不斷了解當前狀況,在旅途中期望某些路標,并在必要時主動改變路線。
本質上,這是前面提到的「Deming周期」的檢查和執行部分。
07 歸檔和總結「Documentation and wrap-up」
救援任務完成后,救援人員需要收集并記錄下所有的事故信息。
要保持記錄,必須回答以下問題:
事故發生在哪里?
什么時候發生的?
它涉及了誰(救援人員和其他人)?
發生了什么,事故鏈(順序)是什么?
救援人員采取了哪些行動?
事故是怎么發生的?
為什么會發生此事故?
圍繞這些問題的所有數據和信息都應記錄下來。
所有答案都很重要,原因如下:法律問題、賠償、補償問題、員工薪酬、安全性、案例研究以及用于回顧的經驗教訓。
總結涉及到事故結束后,誰來接管的問題,它還包括誰負責清理和緩解哪些方面。
本質上,這個最后的階段是所有綜合系統共有的反饋回路。
通過批判性和建設性的眼光回顧事故的每個階段,可以為下一個事故作出改進。
總結
RESPOND系統是基于經驗的,本質上是實用的,易學易記,可通用于任何類型的事故,因為所有事故都有應對的共同點。
還可用于處理特定類型的緊急情況,例如:滅火、大規模傷亡事故、技術救援,水下呼吸器以及?;坊蚩植乐髁x事故。
它涵蓋了從緊急情況的開始到結束進行的基本操作,其設計中將救援人員的安全放在首位,具有更廣泛的、戰略性、包羅萬象的概述。
與任何系統或模型一樣,成功與否取決于救援人員對其運用及使用合適度的認知。通過使用RESPOND系統,可以更好地處理復雜的緊急情況。